1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ 4 Şubat 2018 tarihli ve 30322 sayılı Resmî Gazete'de yayımlandı.

PDF Array Yazdır Array

04/02/2018 tarih ve tarihli ve 30322 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan değişiklik ile başlıca aşağıdaki değişiklikler yapılmıştır.

 

Acil hal” tanımının sonuna “Bu nedenle sağlanan sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak kabul edilir.” ibaresi eklenmiştir.

(Değişik: RG-25/08/2016- 29812/ 4md. Yürürlük: 05/09/2016) tarihinde yapılan değişiklik iptal edilerek 24 saati geçen ve kliniğe yatış verilen hastalardan acil halin sona erdiğinin bildirilmesi koşulu ile fark alınmasına başlanmıştır.

Paket hariç ücretlenecek Kan bileşenleri fiyat yüzdelerinde yaklaşık %6 lık bir artış yapılmıştır.

Kan bileşenleri (Ancak kan bileşenlerinin tanıya dayalı işlemler kapsamında kullanılması halinde kan bileşenleri puanlarının; 705371, 705430 ve 705440 kodlu kan bileşenleri için %36’u, 705372 ve 705373 kodlu kan bileşenleri için %24’i, 705441 kodlu kan bileşenleri için %20’ü, 705442 ve 705443 kodlu kan bileşenleri için %28 si sağlık hizmeti sunucusunca ayrıca faturalandırılır. Tüm kan bileşenlerinin MEDULA sistemine kaydedilmesi zorunludur.)

4 yıllık Diş protezi yenileme sürelerinde trafik kazası ile iş kazasıda istisnai hal durumuna getirildi.

3713 sayılı Kanun kapsamına girmese dahi atış, tatbikat veya diğer ateşli silah yaralanmaları nedeniyle malul olan vazife ve harp malullerine fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları seans kısıtlaması olmaksızın Kuruma fatura edilebilir.

Bir hasta için bir yıl içinde en fazla 2 farklı vücut bölgesine uygulanan ESWT işlemlerine ait bedeller Kurumca karşılanır. Bir bölge için en fazla 5 seansa kadar işlem bedeli ödenir

SUT eki EK-3/C-4 listesinde yer alan, ancak yatarak tedaviler sırasında Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarınca temin edilmesi gereken tıbbi malzeme listelerinde yer alan tıbbi malzemelerin geri ödeme işlemleri, malzemenin yatarak tedaviler sırasında hastalara reçete edilerek dışardan temin ettirilmesi halinde şahıs ödemesi kapsamında altıncı ve yedinci fıkralarında yer alan hükümler doğrultusunda yapılır. Ancak taburcu olan hastalara reçetelendirilecek malzemeler, ayakta tedavi kapsamında değerlendirilir

Sağlık Uygulama Tebliğinin Beşinci Bölümü Olan Faturalandırma ve Ödeme İşlemlerinde önemli değişiklikler yapılmıştır.

Kurumla protokollü/sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına, sundukları sağlık hizmetlerine ilişkin bedellerin ödenebilmesi için Kurum mevzuatı gereği istenilen bilgilerin belirlenen istisnalar hariç olmak üzere MEDULA sistemine girilmesi zorunludur.

Ayrıca Kurumla protokollü/sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularının, sundukları sağlık hizmetlerine ilişkin bedellerin ödenebilmesi için, Kurumca belirlenecek sağlık hizmetlerine ait oluşturulan ulusal kayıt formlarını ve MEDULA sistemine girilmesi gerekli görülen geri ödemeye esas teşkil edecek diğer bilgi/belgelerini MEDULA sistemine girmesi zorunludur. Sağlık hizmeti ulusal kayıt formları ve MEDULA sistemine girilmesi gerekli görülen geri ödemeye esas teşkil edecek diğer bilgi/belgeler ile ilgili uyulması gereken kurallar Kurumca ayrıca duyurulur.

Sunulan hizmete ilişkin MEDULA sisteminden alınan provizyonlar ön izin niteliğinde olup mevzuat ile açıkça belirtilmediği sürece tek başına yeterli değildir. Sağlık hizmetine ilişkin elektronik olarak sisteme eklenmemiş kuralların varlığı halinde gerekli kontroller sağlık hizmeti sunucularınca yapılır.

       MEDULA sisteminden provizyon alarak MEDULA sistemine kaydettikleri hizmetler için (SUT’ta belirtilen istisnalar hariç) tek fatura/e-fatura düzenler.

Sağlık hizmeti sunucuları trafik kazası, iş kazası, meslek hastalıkları ve adli vaka nedeniyle sundukları sağlık hizmetleri için ayrı fatura düzenlemeyecek, ancak icmal listelerinde bu grup vakalar ayrı ayrı belirtilecek olup örnekleme yapılmaksızın tamamı incelenir.

MEDULA hastane sistemini kullanan sağlık kurum/kuruluşları, sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanan kişiler için, her ayın ilk ve son günü arasında verdikleri sağlık hizmetlerine ilişkin tek fatura düzenler. Kurumun “e-fatura alıcısı” uygulamasına başlaması halinde elektronik fatura düzenlenmesine ilişkin olarak Kurumca duyurulacak usul ve esaslara uyulur. Herhangi bir nedenle döneminde faturalandırılamayan sağlık hizmeti, işlemin bittiği tarih itibarıyla faturalandırılması gereken dönemi takip eden en geç 2 ay içerisindeki dönem sonlandırılmasına dâhil edilir. Trafik kazası nedeniyle verilen sağlık hizmetleri için dönem sonlandırma süresi dikkate alınmaz.

Aşağıdaki nedenlerle verilen sağlık hizmetleri Kurumca örneklemeye dâhil edilmeksizin tamamı incelenir;

Trafik kazası, iş kazası, meslek hastalıkları ve adli vaka durumlarında sunulan sağlık hizmetleri, vb,

SUT EK-2/B _EK-2/C ve malzemelere ait listelerde değişiklikler yapılmıştır.

 Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ

Kimler Online

Şu anda 85 konuk çevrimiçi

 

 

 

 

 

Uzmana Sor

images

İstatistik

416387
BugünBugün13
DünDün517
Bu HaftaBu Hafta1206
Bu AyBu Ay9165
Tüm GünlerTüm Günler416387

Haberler

İzmir Kuzey ve Güney...

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu tarafından,  İzmir Kuzey ve Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği’ne bağlı sağlık tesislerinin faturalandırma birim personeline yönelik, ...

Devamını oku...

Sosyal Güvenlik Kurumu...

04/02/2018 tarih ve tarihli ve 30322 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan değişiklik ile başlıca aşağıdaki değişiklikler yapılmıştır.   Acil hal” tanımının sonuna...

Devamını oku...

Tek Tüzen Muhasebe...

Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe İşlemleri Dairesi Başkanlığınca Tek Tüzen Muhasebe Sisteminde (TDMS) yaşanan problemler ve çözüm yollarına ilişkin Çalıştay aydın İlinde...

Devamını oku...

GÖÇ İDARESİ GENEL...

Suriyeli Hastalara Verilen Sağlık Hizmetleri  Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı tarafından yürütülmekte iken bundan sonra Göç İdaresi Genel Müdürlüğü tarafından...

Devamını oku...

Haseki Eğitim ve...

Devamını oku...

Dünya Var Oldukça...

 

Devamını oku...

Kamu Sağlık Hizmetleri...

Yeni yayımlanan fiyat tarifesi ile  fiyatlar Sağlık Uygulama Tebliği Fiyatlarının %50 fazlası olarak belirlenmiştir. Bir önceki tarifede bu SUT'un 2 katı olarak uygulanıyordu....

Devamını oku...

KVC Yoğun Bakım Yatak...

1 Kasım sonrasında Yoğun bakım yatakları artık Genel Yoğun bakım ve KVC olarak ayrılacak. Bu doğrultuda SGK İl Müdürlükleri İl sağlıktan aldığı verileri sisteme tanımladı....

Devamını oku...

tescildikey

Basında Sağlık